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既然各种疫苗有效性有差别 注射哪一种最好?

2021-3-9 16:36| 发布者: Source| 查看: 1702| 评论: 0

摘要: 随着联邦卫生部批准强生(Johnson & Johnson)疫苗以及延迟第二剂疫苗注射之后,加拿大疫苗计划的推进将随之大大加快,有传染病专家估计,到今年初夏时,所有希望接种的人都可以注射疫苗。

随着联邦卫生部批准强生(Johnson & Johnson)疫苗以及延迟第二剂疫苗注射之后,加拿大疫苗计划的推进将随之大大加快,有传染病专家估计,到今年初夏时,所有希望接种的人都可以注射疫苗。

据《多伦多星报》报道,卫生部已经批准至少四种疫苗,而且它们的有效性有差别,现在人们都在问同一个问题:对接种者而言,究竟注射哪一种疫苗最好?

伯恩斯坦(Alan Bernstein)医生对这个问题的回答是,“所有疫苗的使用情况都良好,首先这是底线”;他表态说:“我将接种给我的第一种疫苗”;因此他提供的建议是:有什么疫苗就打什么疫苗。

伯恩斯坦医生是加拿大研究组织CIFAR的主席,同时也是联邦政府COVID-19疫苗工作组的成员。

(AP Photo/Alessandra Tarantino, File)

根据临床试验结果以及加拿大卫生部的结论,刚刚获得批准的强生疫苗的有效性为66%;阿斯利康(AstraZeneca)疫苗为62%;辉瑞-BioNTech和莫德纳(Moderna)都超过90%。

专家们认为,尽管每种疫苗都有不同的“功效”,但这并不意味着接种者可以轻松地得出结论,这一个比那一个更好。

加拿大卫生部首席医学顾问Supriya Sharma医生最近对记者表示:“我只是想警告,不要随便使用'好或坏的疫苗'这样的说法。如果疫苗得到加拿大卫生部的授权,则表明它符合标准。”

一般人可能会得出结论,具有较高功效的疫苗可以更好地预防COVID-19。

但伯恩斯坦医生指出,不能如此简单下结论。首先要知道的是,功效率仅反映临床试验的结果。他解释说,这仅仅说明了安慰剂组与接种疫苗组对比的差异。换句话说,该数字表示,如果您接种了疫苗,您被感染的可能性就会降低。

伯恩斯坦医生说,但这只是基于临床试验的快照(snapshot),即在特定的时间点对特定地区的特定人群进行的一项测试。实际上,疫苗在现实世界中的有效性将有所不同,并且可能更低。

伯恩斯坦医生说:“试验中的人往往是身体健康的人,而现实生活中的人则患有癌症,心脏病和糖尿病等,事实上人体内有很多东西都能抑制其免疫反应。”

多伦多大学健康网络( University Health Network)研究部门的科学执行副总裁沃特斯医生(Dr. Bradly Wouters说,最好将功效率视为一个初始的“估计”,而不是一个坚如磐石的事实,即疫苗对病毒的有效性如何,随着越来越多的人接种,有关疫苗提供的防御力的更多信息将会浮出水面。

与伯恩斯坦医生一样,沃特斯说,来自临床试验的一系列因素将影响疫苗的功效率。他说,其中一个很重要的方面就是进行试验的地方。比如说,强生疫苗的部分试验是在南非进行的,在那里出现了病毒突变的变体之后,人们就可以了解强生疫苗对这种变体的抵抗力及保护作用。

伯恩斯坦医生说,是不是能够预防任何COVID的感染,或者能够预防到何种程度,实际上每项临床试验还测量了不同的功效“终点”。

他说,这种差异的存在,使得人们无法根据临床试验的功效率来比较疫苗。如果要硬性地进行比较,那么就成了拿苹果与橘子比较。

无论如何,两位专家的底线是,所有临床试验均表明,加拿大授权使用的每种疫苗都可预防最严重的COVID病例。正如沃特斯医生所指出的那样,在任何试验中都没有人没有死于新冠病毒

沃特斯医生说,在与病毒搏斗的过程中,最重要的是通过使用疫苗来减少人们获得病毒的机会,从而使其受到保护免受危险,并帮助推动群体免疫。

沃特斯说:“要尽快给尽可能多的人提供疫苗,让我们尽早可以达到这个神奇的群体免疫的数字——这将意味着我们驱走了COVID这个瘟神。”

(参考链接:https://www.thestar.com/politics/federal/2021/03/08/which-covid-19-vaccine-is-best-experts-say-its-the-first-one-thats-offered-to-you.html)


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